Jak prawidłowo dawkować fluoksetynę?

Fluoksetyna jest lekiem przeciwdziałającym depresji, zaburzeniom obsesyjno-kompulsyjnym oraz bulimii . Dawkowanie fluoksetyny jest kluczowym czynnikiem wpływającym na skuteczność leczenia. W tym artykule omówimy jak prawidłowo dawkować fluoksetynę u dorosłych i dzieci oraz jak szybko ten lek zaczyna działać.

Jak dawkować fluoksetynę u dorosłych?

Dawkowanie w przypadku epizodów dużej depresji

Zalecana dawka dobowa dla dorosłych i osób w podeszłym wieku wynosi 20 mg.
Jeżeli pacjent nie osiągnie odpowiedzi klinicznej na dawkę 20 mg, dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnie 60 mg na dobę.
W celu minimalizacji działań niepożądanych dawkę należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta.
Pacjenci cierpiący na depresję powinni być leczeni przez co najmniej 6 miesięcy.

Dawkowanie w przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD)
Zalecana dawka dobowa dla dorosłych i osób w podeszłym wieku wynosi 20 mg.
Jeśli po 2 tygodniach leczenia dawką 20 mg nie obserwuje się wystarczającej poprawy, dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnie 60 mg na dobę
Jeżeli po 10 tygodniach leczenia nie ma pozytywnej odpowiedzi terapeutycznej, należy rozważyć zasadność leczenia fluoksetyną.
Zmiany dawkowania powinny odbywać się indywidualnie dla każdego pacjenta, utrzymując minimalną skuteczną dawkę.
Należy regularnie oceniać potrzebę kontynuacji leczenia.

Dawkowanie w przypadku bulimii
Zalecana dawka dobowa dla dorosłych i osób w podeszłym wieku wynosi 60 mg.

Ogólne zasady dotyczące dawkowania fluoksetyny u dorosłych

Dawki fluoksetyny mogą być zwiększane lub zmniejszane, w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie.
Fluoksetynę można przyjmować jako pojedynczą lub podzieloną dawkę, podczas lub pomiędzy posiłkami.
Należy pamiętać, że po odstawieniu leku, substancja czynna pozostaje w organizmie przez kilka tygodni. Należy to uwzględnić przy rozpoczęciu lub zakończeniu leczenia.

Jak dawkować fluoksetynę u dzieci?

Dawkowanie dla dzieci od 8 roku życia i młodzieży
Dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.
Dawka może być stopniowo zwiększana do 20 mg na dobę po 1 do 2 tygodniach leczenia.
Dzieci o niskiej masie ciała mogą wymagać mniejszych dawek ze względu na wyższe stężenie fluoksetyny w osoczu.
U pacjentów pediatrycznych, którzy uzyskają odpowiedź terapeutyczną, rozważa się kontynuację leczenia przez co najmniej 6 miesięcy.
Jeżeli przez 9 tygodni leczenia nie wystąpi poprawa kliniczna, konieczne jest ponowne rozważenie zasadności leczenia fluoksetyną.

Dawkowanie dla osób starszych
Należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki fluoksetyny u osób starszych.
Dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg, a maksymalna zalecana dawka to 60 mg.
Dla pacjentów starszych z niewydolnością wątroby lub przyjmujących leki, które mogą oddziaływać z fluoksetyną, rozważa się stosowanie mniejszych dawek lub mniejszą częstotliwość podawania leku.

Objawy odstawienne
Ze względu na możliwość wystąpienia objawów odstawiennych nie należy przerywać terapii fluoksetyną w sposób nagły.
Aby uniknąć objawów odstawienia, należy stopniowo zmniejszać dawkę fluoksetyny przez co najmniej 1 do 2 tygodni.
W przypadku wystąpienia nietolerowanych objawów odstawienia pacjent może wrócić do poprzedniej dawki i następnie kontynuować stopniowe zmniejszanie dawki.

Podsumowanie

Fluoksetyna jest lekiem stosowanym w terapii depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i bulimii. Właściwe dawkowanie fluoksetyny jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych. Dawki powinny być indywidualnie dostosowane do potrzeb każdego pacjenta, biorąc pod uwagę między innymi wiek i masę ciała. Ważne jest również monitorowanie odpowiedzi terapeutycznej i regularna ocena konieczności kontynuacji leczenia.
Należy pamiętać o stopniowym zmniejszaniu dawki fluoksetyny w celu uniknięcia objawów odstawienia, gdy podjęto decyzje o zaprzestaniu terapii fluoksetyną. Pamiętaj, że wszystkie zmiany w zakresie dawkowania mogą być wykonywane jedynie pod nadzorem lekarza.